痛風是一 種由于嘌呤代謝異常、尿酸排泄障礙引起的 以血尿酸過高為基礎的疾病,是以尿酸鈉針 狀結晶沉積于組織、反復發作典型的急性關 節炎和腎臟病變為主要癥狀的代謝性疾病。 雖認為它是富人生的病,但體內大部分嘌呤 是在機體內合成的,故對食物性嘌呤過去不 大重視。 現將抗痛風藥分為兩類介紹。 (1) 抗炎鎮痛藥 除吲哚美辛(消炎痛)和保泰松外,秋水 仙堿也是特效的抗痛風藥。 秋水仙堿存在于百合科植物秋水仙的種 子或球莖中,埃及、希臘自古以來就使用。其 作用機理還不清楚,據認為也許是直接阻止 白細胞的尿酸吞噬作用,或者是作用于白細 胞的溶酶體而使其穩定化,切斷尿酸結晶析 出與炎癥之間的循環。 (2) 黃嘌呤氧化酶抑制劑 別嘌醇是在研究抗癌藥過程中合成的, R. W. Rundles等發現它在試管里成為黃嘌 呤氧化酶的底物,而且還是抑制劑,能抑制 嘌呤經三步氧化反應生成尿酸的過程,且對 各步反應都有抑制作用。1963年,J.B.Wyngaarden在倫敦進行了別嘌醇的臨床試驗,并 且報道可用于糾正血尿酸過高癥。 (3) 促尿酸排泄劑 ①硫氧唑酮(苯磺唑酮) Ciba-Geigy公 司的商品名為Anturane。本品具有抑制腎小 管對尿酸的重吸收作用,是在研究消除保泰 松的副作用中發現的吡唑酮類抗痛風藥。 ②丙磺舒 (羧苯磺胺) 本品亦有抑制 腎小管對尿酸重吸收的作用。 ③苯溴馬隆 (溴酚呋酮)